腰椎间盘突出症的推拿疗法如何进行
佛山正骨医院提示：推拿是用手法作用于患者体表特定部位、穴位来治病的一种方法。在治疗腰椎间盘突出症过程中有着重要的地位，适合于腰椎间盘突出症的各个阶段，对大多数患者有很好的疗效。在治疗过程中，应根据患者病情发展的不同阶段，选用一些合适的手法。
(1)急性期处于急性发作期的腰椎间盘突出症患者，疼痛剧烈，活动受限，以炎性渗出为主，治疗时推拿手法不宜太重。常用的手法有揀法、揉法、推法、按法等。主要目的在于缓解肌肉痉挛，减轻疼痛症状，促进局部血液循环，以利炎症吸收。治疗后应尽量卧床休息，减少刺激，以免病情加重。发病1?2周后是治疗的主要阶段，除选用孩法、揉法、点法等一般手法放松腰背部组织，舒筋通络，缓解疼痛外，还应多配合徒手牵引及各种扳法等特殊疗法，以促进突出物回纳，纠正后关节紊乱，松解粘连，缓解神经根受压状态。
(2)缓解期对于患腰椎间盘突出症时间较长，病情相对稳定，无明显马尾神经受压症状患者，如适当选用禳、揉、点、按及腰部斜扳等手法,能起到治疗疾病与预防疾病复发的作用。
推拿手法是用手或肢体其他部位，按各种特定的技巧动作在体表操作的方法。推拿疗法历史悠久，源远流长，流派众多，各流派又有其特色手法。临床中常用的手法主要有以下几种：
(1) 直推法医者以鱼际、掌根、全掌等不同手势，着力于患者一定部位做直线前推，称为直推法。腰椎间盘突出症患者应用直推法时，令患者俯卧于床上，以单手或双手直推，可用鱼际或全掌，可自上而下，也可自下而上，动作稍慢，力量均匀柔和，此法可使肌肉放松，血液循环加快。
(2) 分推法患者俯卧位，医者双手鱼际相对扣于腰背部，以双手鱼际部为着力点，向下分推，依次上行或下行。此法可有效解除肌肉紧张，分离粘连。
(3) 掌揉法患者俯卧位，医者以单手或双手叠加，以手掌的鱼际部位贴于患者的身上,借用双臂的力量做环行向前的按揉，从背部到腰骶部，直到腓肠肌部。
(4) 指揉法患者俯卧位，医者用拇指末节背伸，以指腹、指侧用力，腕部松韧柔和，富有弹性地做回旋揉法。本法对解除肌肉结节和痉挛疗效非常明显。
(5) 弹拨法患者俯卧位或侧卧位，在腰3椎横突、患椎旁、臀大肌、臀上皮神经点、梨状肌、臀横纹等易于粘连结节的部位，医者
双拇指并垅按于病变部位，余指置于上方，双拇指用力对结节进行弹拨，可有效剥离粘连，解除痉挛。
(6) 揉通法患者俯卧位，医者用手背及小鱼际部在患者腰部，通过腕关节屈伸外旋的连续往返活动，使产生的力轻重交替，持续不断地作用于腰部肌肉。
(7) 提拿法患者俯卧位，医者双手置于患者下肢，拿住或提起病变部位的肌肉，然后放下，如此反复进行可迅速缓解下肢肌肉的紧张和痉挛，促进血液循环。
⑻肘运法患者俯卧位，医者袒露肘关节，前臂上屈，射尖置于病变部位，做表里俱动、压旋运动。重点作用于臀部、腰背部等肌肉丰厚处。
(9) 空心掌医者以指端、大小鱼际、掌根相配合，在患者病变部位上有节奏地叩打。本法可使患者感到舒适轻松，以达到肌肉放松，活血通络的作用。
(10) 掌剁法医者用单掌、双掌、合掌的小指掌侧面小鱼际部，如刀剁式，着力于患者病变部位,起落交替操作，即为剁法。剁法对腰背部僵硬、闪腰岔气疗效显著，也可作为推拿治疗的收势手法，缓解某些推拿手法的疼痛刺激。
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