脊柱侧弯是一种以脊柱侧弯及椎体旋转为特征的全身性脊柱畸形。青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是最常见的脊柱侧弯，占特发性脊柱侧弯的80%以上。AIS目前尚没有明确的病因，但是被认为于激素失调、不对称生长和肌肉不平衡、遗传等有关系。下面跟佛山正骨骨科医院一起来详细看看吧。
那为何在孩子青春期更要注意脊柱侧弯?
脊柱侧弯在生长发育期的发病率相当高。其中一部分患者未能及时发现、及时治疗,可能导致最终需要接受大型的矫形手术,甚至会导致残疾。因此,如果家长发现孩子有脊柱侧弯,一定要尽快介入。
青春期就是高危期。通常,孩子2岁后每年会平均长高5-7.5cm。到青春期则会出现身高增长加速期,一般女孩10岁左右开始,男孩12岁左右开始。如果一旦发生有脊柱侧弯,在快速增高的同时,脊柱一旦侧弯,就会朝着畸形方向发展。就像长歪的小树苗,不加约束及固定,长得越快就歪得越严重,因此,快速增高的阶段,尤其需要重视观察孩子的脊柱外形。
轻度脊柱侧弯如果早发现、早处理,一般对生活没有太大影响。但实际上,很多家长都是直到看到孩子出现外观畸形了才引起重视。脊柱侧弯不仅会影响到青少年的外观形象,脊柱侧弯持续加重时,还可因胸廓变形而影响到心肺功能,甚至造成呼吸困难等更严重的后果。如果脊柱侧弯发展严重,则会导致躯体失去平衡,甚至会挤压脊柱内行走的脊髓神经,导致神经损伤或瘫痪。对于女孩子来说,脊柱侧弯还会影响乳房发育,可能导致不可逆的乳房不对称。另外,脊柱侧弯还可能导致一些孩子产生自卑等心理,甚至引起抑郁。
如何做到早期发现脊柱侧凸?
根据好发年龄女孩10-12岁，男孩11-13岁时要特别注意早期筛查，方法如下：
体位：站立弯腰 90度，足尖平齐，注意膝关节伸直，双手下垂，放在腿缝当中;
看：从后方观察孩子背部的平齐性，是否有不对称的凸起;
摸：用手沿着脊柱从颈部垂直往下摸，是否有突然偏向一侧的情况。
如果有以上问题，则需要积极到正规医院骨科脊柱专科门诊进一步检查确认。
得了脊柱侧弯怎么办?
其实，不同类型的脊柱侧弯治疗原则都不一样，但是总的一条原则是早发现、早治疗、早干预。这里的干预不代表一定是去做手术，比如说我们干预措施有佩戴支具。所以，并非所有的脊柱侧弯都需要手术!
患者年龄越大，侧弯的角度越小，脊柱侧弯进展的可能性就越小，部分患者的脊柱侧弯完全没必要进行手术治疗，可以通过佩戴支具的方法达到治疗目的。目前有研究表明，cobb角小于50°的脊柱侧弯是支具治疗的适应症，佩戴支具能有效阻止侧弯的进展。
出现下列情况才需要行手术治疗：
1、支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加;
2、肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，畸形严重需矫形者;
3、保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者;
4、45°以上的青少年型脊柱侧凸;
5、Cobb' s角40°，但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。对于绝大部分特发性脊柱侧凸病人，千万不要为了所谓的美容而手术。
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